Kinh Nghiệm về Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt sống lưng Mới Nhất
Pro đang tìm kiếm từ khóa Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt sống lưng được Cập Nhật vào lúc : 2022-12-02 07:26:04 . Với phương châm chia sẻ Kinh Nghiệm về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi đọc nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Admin lý giải và hướng dẫn lại nha.
04:32 PM 18/12/2022
1. Khái niệm thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm là tình trạng nhân nhầy đĩa đệm cột sống thoát thoát khỏi vị trí thông thường trong vòng sợi, chèn ép vào ống sống hay những rễ thần kinh sống. Về giải phẫu bệnh có sự đứt rách nát vòng sợi, về lâm sàng gây ra hội chứng thắt sống lưng hông điển hình.
Hình 1. Hình thái những khối thoát vị đĩa đệm.
Theo thống kê của Bộ Y tế,bệnh thoát vị đĩa đệmcột sống thắt sống lưng lúc bấy giờ ở việt nam chiếm tỉ lệ không nhỏ, có đến 30% dân số phạm phải căn bệnh này và đang sẵn có Xu thế trẻ hóa, thường gặp ở lứa tuổi từ 20-55 tuổi. Bên cạnh đó, nhiều người thường phát hiện bệnh quá muộn và chữa trị không đúng phương pháp dán nên bệnh hoàn toàn có thể tái phát nhiều lần và ngày càng nặng hơn, dẫn đến mất kĩ năng vận động. Chính vì vậy, người bệnh nên phải nhận ra sớm cáctriệu chứngthoát vị đĩa đệmđể có phương pháp chữa trị sớm và kịp thời, tránh để bệnh ngày càng nặng và gây ra những biến chứng ảnh hưởng đến kĩ năng vận động, làm giảm chất lượng môi trường tự nhiên vạn vật thiên nhiên sống đời thường.
2. Lâm sàng.
Hoàn cảnh phát bệnh: thường xuất hiện sau một chấn thương hay gắng sức của cột sống.
Tiền sử: thường bị đau thắt sống lưng tái phát nhiều lần.
Tiến triển: bệnh thường tăng trưởng theo 2 quy trình:
+ Giai đoạn đau cấp: Là quy trình đau sống lưng cấp xuất hiện sau một chấn thương hay gắng sức. Về sau mọi khi có những gắng sức tương tự thì đau lại tái phát. Trong quy trình này hoàn toàn có thể có những biến hóa của vòng sợi lồi ra sau, hoặc toàn bộ đĩa đệm lồi ra sau mà vòng sợi không biến thành tổn thương.
+ Giai đoạn chèn ép rễ: Đã có những biểu lộ của kích thích hay chèn ép rễ thần kinh, xuất hiện những triệu chứng của hội chứng rễ: đau lan xuống chân, đau tăng khi đứng, đi, hắt hơi, rặn nằm nghỉ thì đỡ đau. Ở quy trình này vòng sợi đã biết thành đứt, một phần hay toàn bộ nhân nhầy bị tụt ra phía sau (thoát vị sau hoặc sau bên), nhân nhầy chuyển dời gây ra chèn ép rễ. Bên cạnh đó, những thay đổi thứ phát của thoát vị đĩa đệm như: phù nề những mô xung quanh, ứ đọng tĩnh mạch, những quy trình dính làm cho triệu chứng bệnh tăng thêm.
Theo Saporta (1970), trên lâm sàng nghĩ đến thoát vị đĩa đệm nếu có 4 triệu chứng trở lên trong số 6 triệu chứng sau: (1) Có yếu tố chấn thương. (2) Đau cột sống thắt sống lưng lan theo rễ, dây thần kinh hông to. (3) Đau tăng khi ho, hắt hơi, rặn. (4) Có tư thế giảm đau: nghiêng người về một bên làm cột sống bị vẹo. (5) Có tín hiệu chuông bấm. (6) Dấu hiện Lasègue (+).
3. Chẩn đoán hình ảnh
3.1. Chụp X quang quy ước
Chụp Xquang quy ước không cho chẩn đoán quyết định hành động là có hay là không còn thoát vị đĩa đệm nhưng thông qua một số trong những hình ảnh như: hẹp khoang gian đốt sống, lệch vẹo cột sống, mất ưỡn cột sống (tam chứng Barr) hoàn toàn có thể giúp gián tiếp xác lập vị trí thoát vị. Bên cạnh đó, X quang quy ước (chụp những tư thế thẳng, nghiêng, chếch, cúi và ưỡn) còn tương hỗ xác lập những tổn thương khác của cột sống như trượt đốt sống, mất vững cột sống, khuyết eo
3.2. Chụp cộng hưởng từ (MRI).
Chụp cộng hưởng từ sẽ là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tân tiến, có độ tin cậy nhất trong chẩn đoán những bệnh lý thoát vị đĩa đệm. Trên những phim cộng hưởng từ hoàn toàn có thể xác lập đúng chuẩn vị trí, số tầng thoát vị, hình thái thoát vị (TT, cạnh TT và lỗ ghép).
Hình 2. Hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên cộng hưởng từ
3.3. Chụp cắt lớp vi tính kết phù thích hợp với chụp bao rễ cản quang
Được chỉ định cho những trường hợp nghi ngờ thoát vị đĩa đệm mà người bệnh không thể chụp được cộng hưởng từ (do có dị vật kim khí trong khung hình). Chụp cắt lớp vi tính phối hợp chụp bao rễ cản quang hoàn toàn có thể được cho phép xác lập đúng chuẩn vị trí, mức độ chèn ép của thoát vị đĩa đệm với độ nhạy cao.
4. Điều trị nội khoa và phục hồi hiệu suất cao
Thường được vận dụng ở quy trình mà bao xơ đĩa đệm chưa bị rách nát (lồi đĩa đệm). Nếu điều trị đúng chỉ định và đúng phương pháp thì tỷ suất thành công xuất sắc tới 95%. Với mục tiêu là giảm đau, hết dị cảm, phục hồi hiệu suất cao vận động và tạo Đk cho phần đĩa đệm bị thoát vị co bớt lại làm giảm chèn ép thần kinh. Điều trị thông thường qua từng quy trình bệnh :
– Giai đoạn 1: Giảm đau phối hợp chống viêm non-steroid, thuốc chống co cứng cơ và/hoặc corticoid đường uống
– Giai đoạn 2: Tiêm ngoài màng cứng, tiêm quanh rễ thần kinh và những giải pháp khác (vật lý trị liệu, xoa bóp, kéo giãn cột sống, đai sống lưng)
Trong một số trong những trường hợp hoàn toàn có thể sử dụng thủ thuật phong bế rễ thần kinh tinh lọc hay tiêm ngoài màng cứng (thường dùng Hydrocortisol) để làm giảm đau thần kinh bị chèn ép. Thủ thuật này được thực thi trong phòng mổ, sử dụng màng tăng sáng. Mỗi lần thực thi hoàn toàn có thể có hiệu suất cao trong 3 4 tháng.
Khi triệu chứng đau cấp cải tổ, tập chương trình phục hồi để tham dự trữ những tổn thương về sau. Bao gồm những bài tập để kiểm soát và điều chỉnh tư thế, làm khỏe những cơ nâng đỡ cho sống lưng và cải tổ tính mềm dẻo uyển chuyển.
Có thể kết phù thích hợp với những phương pháp đông y: châm cứu, bấm huyệt
5. Một số phương pháp can thiệp giảm áp đĩa đệm qua da
Một số phương pháp đã được vận dụng, có hiệu suất cao: giảm áp đĩa đệm bằng Laser, bằng sóng cao tần (radio frequency)
Tuy nhiên những phương pháp này nên làm vận dụng cho những trường hợp lồi đĩa đệm, đĩa đệm chưa bị rách nát bao xơ, đĩa đệm thoái hóa độ I, II.
6. Điều trị phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt sống lưng
6.1. Chỉ định trong những trường hợp
– Điều trị nội khoa thất bại sau 5-8 tuần.
– Gây chèn ép thần kinh cấp tính.
– Thoát vị đĩa đệm gây rách nát bao xơ, thoát vị di trú.
Ngoài ra,còn tồn tại một sống thể đặc biệt quan trọng cần can thiệp mổ cấp cứu
1. Thoát vị đĩa đệm gây đau quá mức cần thiết, dùng nhiều chủng loại thuốc giảm đau không còn công dụng.
2. Thoát vị đĩa đệm gây liệt hoặc gây hội chứng đuôi ngựa: do chèn ép rễ thần kinh dẫn đến giảm trương lực cơ gây yếu hoặc liệt những nhóm cơ do rễ thần kinh chi phối hoặc do khối thoát vị lớn vào trong ống sống gây liệt mềm đột ngột hai chi dưới kèm theo rối loạn cơ tròn và rối loạn cảm hứng tầng sinh môn hình yên ngựa.
6.2. Các phương pháp phẫu thuật
Các phương pháp phẫu thuật thường được vận dụng:
– Phẫu thuật mổ mở hoặc qua ống banh (quadrant), lấy bỏ nhân thoát vị giải chèn ép thần kinh. Có thể dùng kính hiển vi tương hỗ trong mổ.
– Phẫu thuật nội soi cột sống, lấy bỏ nhân thoát vị.
Hình 3. Phẫu thuật lấy đĩa đệm qua ống banh (quadrant).
Hình 4. Phẫu thuật nội soi lấy đĩa đệm.
Mỗi phương pháp có những ưu, nhược điểm. Việc lựa chọn phương pháp tối ưu tùy từng tính chất tổn thương của người bệnh. Tại Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện TƯQĐ 108, phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt sống lưng đã được tiến hành thường quy với số lượng hàng trăm ca mỗi năm với kết quả rất khả quan.
Reply
1
0
Chia sẻ
Share Link Download Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt sống lưng miễn phí
Bạn vừa tìm hiểu thêm Post Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Clip Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt sống lưng tiên tiến và phát triển nhất và Chia Sẻ Link Down Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt sống lưng miễn phí.
Giải đáp vướng mắc về Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt sống lưng
Nếu sau khi đọc nội dung bài viết Triệu chứng thoát vị đĩa đệm thắt sống lưng vẫn chưa hiểu thì hoàn toàn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha
#Triệu #chứng #thoát #vị #đĩa #đệm #thắt #sống lưng